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공지사항 
| 번 호 : | 146 | 등록일 : | 07/04 | 조 회 : | 7259 |
| 제 목 : | 대장암이란? | ||||
내 용 : |
▶ 정의 맹장(충수를 포함해서)에서부터 직장까지를 대장이라고 하는데, 이 부위에서 발생한 악성종양을 대장암이라고 한다. ▶ 증상 대장암은 종양이 발생한 부위에 따라 증상이 달라진다. 즉 관이 좁은 왼쪽 대장에 암이 발생하면, 장 폐색에 의한 대변 굵기의 감소, 급한 변, 둔한 복부의 통증 및 치질이 나타난다. 그에 반해 오른쪽 대장에 암이 생기면, 장 폐색은 늦게 나타나고 그 대신 빈혈과 출혈, 소화불량 등이 주로 나타난다. S장 결장의 종양은 장 폐색 증세를 보인다. 암이 진행되면 출혈이 있을 수도 있으며, 변이 장관의 벽을 자극함으로써 분비된 점액이 혈액과 섞여 점혈 변이 나오는 수도 있다. 직장 암의 경우에는 결장 암과 달리 처음부터 배가 아프거나 붓거나 하는 일은 없다. 직장암의 초기증세는 배변의 이상으로 화장실에 자주 드나들게 되고, 변을 보아도 시원하지가 않으며, 변이 가늘거나 굵어지거나 하는 것으로, 가장 흔한 증상은 변과 함께 출혈을 하는 것이다. 그에 따라 빈혈이 오고, 체중감소와 식욕부진 등의 증상이 생긴다. ▶ 원인 대장암은 사회적, 경제적 수준이 높은 사람들, 도시 사람들에게 더 흔한 질병이다. 대장암의 원인으로는 정제된 탄수화물 음식, 육류, 지방이 많은 음식을 많이 섭취한 식습관이 의심이 되지만, 외부적인 요인은 명확하지 않다. 만성 궤양성 대장염, 가족성 대장 폴립, 장결핵 등은 대장암의 위험도를 높이는 것으로 알려져 있다. 석면은 이런 종양을 촉진하는 원인이 된다. 또 화학물질, 유전적인 성질 등과의 인과관계도 있다. 가장 흔한 증상은 불규칙한 배변, 즉 변비 혹은 설사가 번갈아 나타나는 것이다. 대장 속에 수많은 혹이 발생하는 가족성 용종증은 유전이 되는 것으로 알려져 있다. 그대로 내버려두면 대장암으로 변할 확률이 거의 100%이다. 유전성이 있다는 것 말고 가족성 용종증의 또 한가지 특징은 젊은 사람에게 잘 걸린다는 것이다. 10대에 설사를 하거나 변에 점액이나 피가 묻어 나오는 경우, 가족성 용종증을 의심할 수 있다. 종양이 생기면 그 부분이 딱딱해지고 좁아지기 때문에 변통이 순조롭지 않아서 어떤 증세보다도 먼저 변비와 설사가 교대로 나타나는 변통이상이 생긴다. ▶ 치료 1. 수술 요법 종양의 크기와 부위, 그리고 다음 장기에 전이되었는지 여부에 따라 수술의 형태와 범위를 결정한다. 상부의 장관이면 암 병소를 절제하고 앞뒤를 이으면 되지만, 직장일 경우에는 이 부분 만을 잘라내고 장관과 항문을 간단하게 연결할 수 가 없다. 따라서 직장 암의 수술은 재발의 방지를 위해서 항문부근까지 절제하는 경우가 많은데, 그럴 때는 대부분 골반 속으로 구멍을 뚫어 직장을 뽑아 낸 다음, 복부 벽에 인공 항문을 부착하게 된다. 비교적 초기의 암으로 암이 생긴 부위가 항문으로부터 6~7cm이상 떨어져 있을 경우에는 항문괄약근의 보존수술을 한다. 항문괄약근은 배변을 조절하는 근육인데, 그것을 잘라내지 않고 살림으로써 항문의 기능을 제대로 유지하도록 하는 것이다. 직장암의 수술에 있어서는 골반의 신경을 절단하기 때문에 수술 후에는 배뇨장애가 오며, 남성은 성기능 장애가 생기는 수가 있다. 통증, 냄새, 또는 출혈을 완화시키기 위해 수술을 행할 수도 있다. 우리 나라의 경우 대장 암의 수술 후 5년 생존율을 보면, 1기 (암이 대장의 근층까지 침윤된 경우)는 80~100%이고, 2기(암세포가 장막까지 침범한 경우)는 40~65%이며, 3기 (암세포가 주위 림프절까지 침범한 경우)는 24~30%이다. 그리고 4기 (다른 장기에 전이가 있을 때)는 5%이하이다. 2. 화학 요법 2기 이상일 때 수술요법의 보조적 치료법으로, 한 가지 약물 혹은 여러 가지 약물을 복합적으로 사용한다. 3. 방사선 요법 수술 요법의 보조적 치료법으로 쓰인다. 국소적 재발을 감소시키는 효과가 있다. 수술전에 방사선 요법을 시행하는 목적을 수술을 하는 동안 원거리 혹은 국소적으로 퍼질 수 있는 암 세포의 수를 감소시키는 것이다. [출처]중앙건강백과 |
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